В течение какого времени ФСС оплачивает больничный лист. Срок начисления и кто выдает

• 15 Февраля, 2024
• Законодательство
• Лана Смит

За последние годы порядок оформления и оплаты больничных листов претерпел существенные изменения. В статье мы разберем, как теперь работает система выплат пособий по временной нетрудоспособности - кто и в какие сроки должен произвести начисление и перечисление средств работнику.

Кто выдает больничные листы в 2023 году

С 2022 года больничные листы оформляются только в электронном виде. Исключение составляют некоторые категории граждан, сведения о которых относятся к государственной тайне или находятся под защитой государства - им по-прежнему полагается бумажный вариант документа.

Правом выдачи электронного листка нетрудоспособности обладают медицинские организации и частнопрактикующие врачи, имеющие лицензию на экспертизу временной нетрудоспособности. Это могут быть поликлиники, больницы, частные клиники и медцентры. Непосредственно оформлять ЭЛН могут:

• врачи;
• фельдшеры;
• зубные врачи.

Не имеют права открывать листки нетрудоспособности врачи скорой помощи, медперсонал санаториев и профилакториев, сотрудники станций переливания крови, а также медицинские чиновники.

Больничный лист не будет оформлен в следующих ситуациях:

• пациент симулирует заболевание;
• требуется проведение медосмотра или обследования по направлению военкомата;
• имеет место умышленное причинение себе телесных повреждений;
• заболевание наступило в результате совершения уголовного преступления.

Порядок оплаты больничного в 2023 году

в течение какого времени ФСС оплачивает больничный зависит от причины нетрудоспособности работника. Если сотрудник заболел сам или получил травму, в течение какого времени ФСС оплачивает больничный начинается с 4-го дня нетрудоспособности. Первые 3 дня оплачивает работодатель.

C 1 января 2023 года единым оператором большинства социальных пособий станет Социальный фонд России, созданный в результате объединения ПФР и ФСС. Именно этот фонд будет осуществлять в течение какого времени ФСС оплачивает больничный с 4-го дня болезни работника.

В ряде случаев выплату с первого дня нетрудоспособности производит Социальный фонд:

• при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
• при беременности и родах;
• в случае карантина;
• при направлении на протезирование в стационар или на долечивание в санатории после стационарного лечения.

Размер пособия зависит от страхового стажа сотрудника и его среднего заработка за последние 2 года. Если стаж меньше 6 месяцев, пособие не может превышать МРОТ. При стаже от полугода до 5 лет оно составит 60% от среднего заработка, от 5 до 8 лет - 80%, более 8 лет - 100%.

Сроки начисления больничного работодателем

Согласно действующему законодательству, через сколько дней оплачивают больничный лист работодателем прямо не установлено. Сказано лишь, что это должно происходить "в порядке, установленном для выплаты застрахованным лицам заработной платы".

Чтобы избежать разногласий, в локальных документах компании рекомендуется закреплять конкретные сроки. Например, назначать пособия в течение 10 дней после получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности. А выплачивать - в ближайший после назначения день начисления зарплаты.

Если работодатель нарушил срок выплаты больничного, он обязан выплатить работнику компенсацию. Ее размер рассчитывается исходя из 1/150 ключевой ставки ЦБ РФ за каждый день просрочки.

Также предусмотрена административная ответственность для организации в лице ее CEO. Размер штрафов будет рассмотрен в одном из следующих разделов.

Сроки перечисления больничного Фондом соцстрахования

После того как работодатель узнал о закрытии электронного листка нетрудоспособности, у него есть 3 рабочих дня на передачу необходимых данных о сотруднике в Социальный фонд России. Это могут быть сведения о застрахованном лице, заявления о замене расчетного периода и пр.

Через сколько ФСС перечисляет больничный после получения информации от работодателя? Согласно законодательству, Социальный фонд должен выплатить пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 рабочих дней.

Таким образом, от момента закрытия электронного листка нетрудоспособности до перечисления средств на счет работника может пройти около 2 недель. Этот срок может увеличиться, если работодатель несвоевременно направит данные в Социальный фонд.

Какие штрафы грозят за несвоевременную оплату больничного

За нарушение сроков выплаты пособий по временной нетрудоспособности предусмотрена административная ответственность.

Штраф для организации составит от 30 до 50 тыс. рублей. Ее CEO может быть оштрафован на сумму от 10 до 20 тыс. рублей.

Каким категориям работников полагается больничный

Право на получение пособий по временной нетрудоспособности есть не только у штатных сотрудников, но и у лиц, работающих по гражданско-правовым договорам, совместителей, сезонников.

Для индивидуальных предпринимателей предусмотрена возможность оформления больничного в случае, если они добровольно уплачивают взносы на социальное страхование. Выплата в таком случае будет осуществлять Социальный фонд.

Как открыть и закрыть электронный листок нетрудоспособности

Чтобы открыть больничный, необходимо лично обратиться в медучреждение, имеющее право на проведение экспертизы нетрудоспособности. При себе желательно иметь полис ОМС и паспорт.

На данный момент возможности оформления электронного листка нетрудоспособности онлайн через портал Госуслуг нет. Эта опция работала в период пандемии, когда в поликлиниках выстраивались большие очереди к врачам.

Закрытие больничного также происходит только после личного посещения медицинской организации по завершении периода нетрудоспособности.

Какие ошибки в больничном не примет работодатель

Чаще всего проблемы возникают из-за технических ошибок или опечаток, допущенных медицинским работником при оформлении электронного листка нетрудоспособности. Это могут быть:

• неверно указанные паспортные данные сотрудника;
• ошибки в названии организации-работодателя;
• неправильно выбрана причина нетрудоспособности.

В таких случаях потребуется внесение исправлений в уже оформленный больничный. Сделать это может только то медучреждение, которое первоначально выдало документ.

Проверка статуса больничного листа

После выдачи электронного листка нетрудоспособности работник получает уведомления в личном кабинете на портале Госуслуг о его открытии, продлении, закрытии. Там же можно посмотреть информацию о размере назначенного пособия.

Кроме того, статус больничного можно проверить через личный кабинет на сайте Фонда социального страхования. Для входа используются данные от Госуслуг.

Больничный по уходу за ребенком и по беременности

При необходимости ухаживать за больным ребенком одному из родителей полагается оплачиваемый больничный. Его максимальная продолжительность - 7 дней. За год может быть оплачено не более 30 дней по уходу за одним и тем же ребенком.

В течение какого времени Фонд социального страхования оплачивает такие больничные? Выплаты осуществляются с 1-го дня на всю длительность листка нетрудоспособности.

Особый порядок предусмотрен для беременных женщин. Больничный по беременности и родам может длиться 140 и более дней. ФСС выплачивает пособие за весь период с первого дня.

Больничный сотрудникам, уволившимся или находящимся в отпуске

Если сотрудник заболел в течение 30 календарных дней после увольнения, ему также полагается больничный. Его размер составит 60% от заработка независимо от страхового стажа.

Однако если в этот период заболел член семьи бывшего работника, выплаты пособия по уходу не предусмотрены.

Если сотрудник заболел во время отпуска, дни болезни подтверждаются больничным листом. При этом отпуск автоматически продлевается на дни нетрудоспособности.

Основания для отказа в назначении и снижения размера больничного пособия

К основным причинам, по которым работнику могут отказать в больничном или выплатить его в меньшем размере, относятся:

• несоблюдение режима лечения по неуважительной причине;
• нахождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• получение травм в результате противоправных действий.

В таких случаях пособие выплачивается исходя из МРОТ, а не из размера заработка сотрудника.

Выплата больничного в сложных жизненных ситуациях

Иногда у граждан возникают вопросы, имеют ли они право на больничный, если:

• находятся в местах лишения свободы;
• являются временно неработающими;
• признаны безработными.

Для каждой из этих категорий действует свой особый порядок оформления и выплаты пособий по нетрудоспособности.

Размер пособия по больничному в 2023 году

C 1 января 2023 года изменились минимальные и максимальные выплаты по листкам нетрудоспособности. Теперь они не могут быть ниже МРОТ (16242 руб.) и выше 2736,99 руб. в день.

Особенности оформления больничного для инвалидов

Для работников, имеющих инвалидность, предусмотрен особый порядок выдачи и оплаты листков нетрудоспособности. Больничный в таких случаях может быть открыт не только при острых заболеваниях или обострениях хронических болезней, но и для:

• протезирования;
• посещения медицинских организаций для лечения или реабилитации;
• прохождения медицинских комиссий.

Кроме того, для инвалидов I и II групп предусмотрен более длительный - до 4 месяцев в календарном году - оплачиваемый период временной нетрудоспособности.

Оформление больничного для безработных граждан

Граждане, признанные в установленном порядке безработными, также имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности на общих основаниях.

При этом размер выплаты будет рассчитываться из суммы получаемого пособия по безработице.

Больничный в местах лишения свободы

Лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы или находящиеся под стражей, также могут претендовать на оформление листка нетрудоспособности.

Оплата в таких случаях будет производиться из расчета минимального размера оплаты труда.

Порядок обжалования отказа в выдаче или оплате больничного

Если работнику было неправомерно отказано в оформлении листка нетрудоспособности или выплате пособия, он имеет право обжаловать такие решения.

Для этого необходимо направить мотивированную жалобу в Фонд социального страхования или суд. К жалобе следует приложить все имеющиеся доказательства своей правоты.